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健保署共擬會今拍板,明年健保將有20億元用於C肝新藥,首波針對肝纖維化3期、干擾素失敗等符合5條件者優先治療,預計將有8000人受惠,以1a、1b基因型為主,並設有退場機制。

台灣有近60萬人感染慢性C型肝炎,隨時可能惡化成肝硬化、肝癌,衛福部長林奏延7月宣布明年起擬將可根治C肝的口服新藥納入健保,但因人數多、藥價貴,財務將成一大考驗。

健保署今天召開藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議,會議主席陳昭枝會後受訪時表示,明年健保總額將有20億元用於C肝全口服新省錢藥,適用基因型1a有輕微肝硬化或1b型患者,每療程均為24萬9984元,治療限額約8000人。

陳昭枝說,C肝新藥將分2階段開放,第一波須符合5項條件即可優先用藥,包括曾參加過健保B、C肝治療計畫的病人,治療前仍帶有C型肝炎病毒、C型肝炎抗體陽性超過6個月,以干擾素合併雷巴威林治療失敗者,且肝纖維化大於等於第3期者,首波預計將有6700人受惠。

如有剩餘預算,將會進一步開放肝纖維化大於第3期,不論是否曾使用干擾素失敗,都可用藥治療。

為了避免患者囤藥或吃了沒效,會議中也討論「退場機制」,陳昭枝指出,每次開藥以4週為限,患者如服藥4週後回診抽血,病毒量下降未達100倍就應停藥,且不得併用其他全口服抗病毒藥物,將額度留下讓給其他患者。

陳昭枝表示,欲用藥的患者須經醫師診斷、檢查確認符合條件,才能由醫師判斷適用的口服藥,並登錄在健保內網,一旦額滿就得等到後年。

健保署強調,健保資源真的沒辦法一次照顧到所有需要病人,目前只能就已經無藥可用的病人給予優先,至於何時上路,將待衛生福利部作最後的核定。

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