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衛生福利部於日前正式發表「國家醫院風華再現」專書，細數戰後台灣各地公立醫院的變遷與轉型。從省政府年代的「省立醫院」，到衛生署「署立醫院」，一直到近年改制衛生福利部「部立醫院」，名稱以及隸屬隨著時代改變，不變的是這些每個縣市至少一家的醫院，是整體公共醫療體系的重要支柱。
只是，這些公立醫院是否有充分發揮其功能，並且隨著時代的健康照護需求與時俱進？確實，各地的部立醫院在防疫以及各種大量緊急的醫療處置上，扮演了一定的功能，包括在登革熱疫情，八仙樂園塵爆和地震傷患的緊急處置等。此外，在醫療網的規劃下，這些公立醫院為各縣市搭起了最基本的醫療照護安全網絡。
不過，面對健康照護的轉型、人口變遷的挑戰，乃至於醫療改革的推進上，公立醫院似乎貢獻相當有限。至少，沒有完全發揮。其中，有幾個關鍵的因素，阻礙了公立醫院沒有辦法在整體公共醫療體系上扮演更重要的角色。第一個關鍵在於公務預算的緊縮。從八○年代末期開始，台灣醫療體系的發展主要仰賴民間部門的投資，公務預算持續緊縮。而這樣的狀況在全民健保實施後，更為顯著，政府儼然把「全民健保」等同於「醫療政策澎湖縣七美鄉情趣芳香精油」，除了健保，似乎要再從公共預算中拿出錢來挹注公立醫院，更為難上加難。
第二個關鍵在於公立醫院的管理。伴隨著公務預算的緊縮，「自負盈虧」也成了各地部立醫院的主要財務原則。結果是，「財務績效」成為個部立醫院的主要管理目標，除了透過醫療人員的獎金激勵，也成為每個院長被評價的基礎。結果是，公立醫院反而跳進和民間醫院競爭的市場當中，目前部立醫院在各縣市的角色功能，差異相當大，有的在與民間的競爭中「勝出」，一心想變成更大的「醫學中心」，有的則在競爭中成為輸家，只好轉手委託給財團或者大學經營，有的則是持續維持著相當弱化的公共醫療功能。
第三則是隸屬中央的「部立」醫院，以及各縣市政府衛生局之間的合作關係不易維持。「部立醫院」主要由衛福部醫療與社會福利機構管理會統籌，雖然其位處各縣市，並肩負一定的健康照護能量，不過各縣市政府往往對於部立醫院沒有實質的行政權。這種「脫鉤」，使得地方醫療網絡與計畫的推展，都面臨一定的挑戰。
事實上，部立醫院應該是公共醫療體系的支柱，在醫療政策的推展與轉型可以扮演更為強化的功能。首先，公立醫院職責不應該在於「競爭」，反而是應該扮演「整合」地方醫療網絡的角色；特別是面對高齡者複雜的醫療與長照需求，健康照護非常需要整合性的服務輸送模式，資訊網絡以及資源的協調。
另一方面，公立高雄市鼓山區影音交友醫院最重要的管理目標，不應該在於「財務盈虧」，相反地，部立醫院應該要成為重要的醫療新北市金山區公仔跳蛋政策改革方案的基地，這些非常有可能不會賺錢，但絕對是對台灣醫療發展關鍵的工作。舉例來說，創新照護模式的發展，以及地方長照網絡的協力等，都是部立醫院可以發揮的地方。
面對健康照護的轉型，以及人口老化的挑戰，部立醫院應該扮演更為積極強化公共醫療體系的角色。我們確實應該重新思考衛福部、部立醫院、各縣市衛生局以，及衛生所的定位、功能與彼此之間的關係，以確保和建立彼此之間更為適當的合作關係，才有可能推動較為整體與整合的改革工作。此外，對於部立醫院的公務預算緊縮，以及自負盈虧的績效管理目標，確實也需要重新評估與調整。終究，部立醫院，不只是「另一家醫院」而已。
（中央社記者黃兆平紐約1日專電）20國集團（G20）峰會4日在中國杭州登場，美智庫分析，今年集會面臨令人失望的全球經濟成長遲緩、經貿走向區域化發展以及反全球化氛圍等諸多挑戰。
紐約外交關係協會（CFR）撰文指出，全球經貿往區域化發展，高雄市鼓山區情趣娃娃包括受到跨太平洋夥伴協定（TPP）、跨大西洋貿易及投資夥伴協定（TTIP）及大陸推動的「一帶一路」等影響。
其他諸如氣候變遷，還有全球發展不均導致工業化國家及發展中國家之間紛爭，尤其是富有國家及貧窮國家不均發展，均妨礙解決全球問題進展。
文章同時引述葛林柏格地緣經濟中心（Maurice R.Greenberg Center for Geoeconomic Studies）及亞洲全球組織（Asia Global Institute）兩大中心報告提及，20國集團近來年已逐漸失去各方期待，今年輪由大陸做為東道主，能否處理經濟遲緩、扭轉組織結構，帶給20國集團新氛圍，值得關注。
對於GDP總量約占全球85%、貿易占全球貿易總額80%以上、人口數約占全球2/3的20國集團，能否成功扮演解決全球經濟成長、組織改革的平台，也是眾所期待。
另外，外交關係學會資深研究員派崔克（StewartM. Patrick）也分析，20國集團必須動起來，發生效用。實現更多包容性增長，與各國人民好好溝通全球化的好處，化解民粹反全球化氛圍，強調普羅大眾也將雨露桃園市中壢區強精套均霑。
派崔克同時提及，20國峰會過去10年集會，完全反映全球經濟版圖發展趨勢。當時歐巴馬就任首任總統後不久，各國元首在華府集會，今年是歐巴馬任內最後一次出席，地點選在大陸杭州，更加凸顯美中關係是全球發展支柱所在。
他也分析，20國集團成功解決2009到2010年的金融危機，然而全球迄今依舊處在英國脫歐後困境，加上國際貨幣基金(IMF)下修今年全球經濟成長率至3.1%，全球缺乏一股支撐經濟發展的戰略方向，各國元首應透過這次集會重申國際經濟秩序的重要性。1050902
明(15)日開始就是中秋連假，許多家庭或好友聚會選擇烤肉，吃完可喝點綠豆湯清熱解毒。
台北市立聯合醫院仁愛院區中醫科主治醫師謝旭東表示，在中秋烤肉時，想要健康吃烤肉的話，烤焦的部分是致癌物質，建議不要吃，至於烤牛肉，建議要烤到7至8分熟，豬肉則必須吃全熟，烤雞肉時，別直接放在大火處，因為容易烤焦，建議要放旁邊，利用小火烤就不易焦掉。
大家在烤肉時，通常都會吃過多的肉類，但是肉類的自由基多，建議多搭配吃些蔬菜及水果，以達到飲食均?，也可避免便秘。
有時候因為烤肉吃太多或是沒烤熟，而拉肚子，就中醫的理論來說，烤肉是屬於燥熱，而腸胃發炎屬於熱毒，因此可以喝點清熱解毒的綠豆湯或是甘草煮水來解熱毒，拉肚子要拉乾淨，完全排出髒東西。
若是吃海鮮的話，建議可以配點薑絲，因為生薑屬於溫性食物，可預防吃魚蟹等生冷食物而導致的拉肚子，但若是因吃生冷食物而拉肚子的話，可用溫性生薑、紫蘇葉煮水來喝，因為生薑與紫蘇葉都具有整腸健胃的效果。
解油膩的話，可以用山楂配決明子各三錢1000水煮到400~500可以解油膩，解血脂過高，山楂可以消肉食，山楂的效果飯前與飯後吃不同，飯前促進胃酸分泌，建議飯後吃孕婦避免多喝防流產的風險。
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